免疫缺陷病

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TUhjnbcbe - 2025/7/23 9:24:00
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每年夏季,特别是6~8月,是动物伤害的高峰期,尤其是被猫狗等咬伤,很容易感染狂犬病。狂犬病是一种非常可怕的传染病,因为它没有任何有效治疗方法,一旦发病,病死率达到了%。

年6月21日,在浙江省预防医学会主办的社区卫生与疾病预防控制学术系列讲座上,医院犬伤门诊张裕方主任介绍了狂犬病预防规范处置,张主任强调,虽然狂犬病致死率%,但是只要做到暴露后规范处置,可以%有效预防狂犬病的发作。张主任分享了门诊对犬伤患者全面评估的方法,以及狂犬病预防规范处置“三板斧”:彻底的伤口清创、使用被动免疫制剂、狂犬病疫苗。

中国CDC狂犬病预防控制技术指南指出,所有首次暴露的Ⅲ级暴露者,以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的Ⅱ级暴露者均应使用狂犬病被动免疫制剂。

我国的狂犬病被动免疫制剂到目前经历了三代,第一代是马抗狂犬病血清,我国被批准上市的为马源纯化F(ab)2片段制品,临床使用时需要先做皮试,患者过敏反应阳性率较高,对于临床使用马抗狂犬病血清有较大的限制。

第二代是人源狂犬病免疫球蛋白,用狂犬病疫苗免疫人体,从血浆中分离并提取出来,大大提高了临床使用的安全性。但是人源狂犬病免疫球蛋白的生产依赖人体血浆,尽管现在的血液制品已经相当的安全,少数人对于血液制品传染血源性疾病传染的顾虑。

年1月,国家药监局批准了我国自主研发的第三代狂犬病被动免疫制剂--奥木替韦单抗注射液(商品名:迅可)。奥木替韦单抗注射液是重组全人源抗狂犬病毒单克隆抗体,采用DNA重组技术制备,将抗体基因与质粒载体连接后导入CHO细胞,通过生物反应器培养,能够大规模生产,质量稳定可控。

与第二代人源狂犬病免疫球蛋白不同,奥木替韦单抗注射液并非一种血液制剂,它的有效成分是特异性的狂犬病毒中和抗体,安全、高效,不存在类似人源狂犬病免疫球蛋白中存在的杂质蛋白,粘度低,实行浸润注射时比较容易操作,痛感低,患者接受度比较好。

我国的狂犬病发病率逐年下降,趋势明显。然而,每年仍然有众多的人被犬猫咬伤。据浙江省疾控统计,年全省狂犬病暴露人群总数达到76万人。新一代狂犬病被动免疫制剂--奥木替韦单抗注射液(迅可)的上市,为我国达成WHO年消除狂犬病的目标,又添了一有力武器。

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