艾滋病(AIDS)
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是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒,HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它以人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,从而侵犯和破坏人体的免疫系统。
检测是知晓有无感染HIV的直接途径。那么,HIV检测有哪些方法呢?
一、快速检测平台
——敏感性高,流程简单
HIV自我检测是一种创新检测方法,可用于接触HIV感染高危人群的检测,允许个人收集自己的样本(口腔液或全血)进行HIV测试。其检测原理以快速胶体金法为主,适用于个体在私下独自或在其信任的人陪伴下,自我采集样本、检测和读取结果。
二、HIV抗体筛查试验
——特异性和敏感性大幅提升
HIV抗体筛查试验是一类初步了解机体血液或者体液中有无HIV抗体的检测方法,也包括同时检测HIV抗体和抗原的方法。常用检测方法是酶联免疫吸附试验、化学发光或免疫荧光试验、免疫层析试验等。
第3代筛查试剂可检测HIV抗体,第4代筛查试剂还可检测到HIV-1p24抗原。HIV抗原-抗体联合检测p24抗原,缩短了“窗口期”,增加了早期发现HIV感染的机会,但无法单独区分检测到的p24抗原和HIV-1/2抗体。
!注意:初筛试验阳性,并不代表HIV感染!需结合下一步补充实验,才能做出最终判断。
三、HIV补充试验
——特异性进一步提高
HIV补充试验是在获得筛查试验结果后,为了准确判断,继续检测机体血液或者体液中有无HIV抗体或核酸的方法,包括抗体确证试验和核酸试验。
01
抗体确证试验:
血清学初筛试验虽然已经大大提升了特异性和敏感性,但是仍存在假阳性的问题。因此,在患者开始进行抗逆转录病毒治疗之前,需要对最初的初筛标本进行补充检测,以确认艾滋病毒感染。常用的辅助试验是免疫印迹试验。
!注意:确证试验阳性,可确认HIV感染;如确证试验结果仍不确定,还将进行下一步检测。
02
核酸试验:
核酸检测分为定性和定量检测,采用实时荧光定量PCR方法或靶核酸扩增、信号放大等方法。敏感性和特异性高于以上方法。主要用于抗体确证试验的补充试验,作为HIV感染诊断、病程评估及抗病毒治疗效果的监测。
!注意:抗体确证和核酸试验阴性或不确定,建议进一步做跟踪试验。
四、其他相关的诊断技术
01
HIV耐药性检测平台:
可通过表型或基因型检测、基因分型等方法实现。耐药性监测的意义,可为国家或地区的抗逆转录病毒治疗政策提供信息。
02
CD4细胞检测平台:
CD4细胞计数已成为艾滋病毒感染患者护理的关键参考指标,是指导患者开始抗逆转录病毒治疗和监测治疗效果的主要实验室检测方法。
总结
合理使用适当的检测手段,正确认识艾滋病!
参考文献:
[1]谌章舟,杨细凤,李仲娟,等.HIV检测方法的应用研究进展[J].湖北理工学院学报,.
原标题:《「防艾科普」艾滋病检测方法有哪些?》