原创谭先杰好大夫
本文作者：谭先杰医生
作者医院妇科肿瘤医生，有感于女性对人乳头瘤病毒HPV的过度恐惧和误解而作。
我是HPV，中文名叫“人乳头瘤病毒”，是近年的一个腕级人物，人们一听到我的名字就脸色突变。其实，我没那么可怕！我也来说几句:
首先，我的家族成员很多，有多个兄弟姐妹，但目前被世卫组织（WHO）确认的给宫颈带来麻烦的只有14个，被称为高危型HPV。其中，HPV16和HPV18是老大和老二，宫颈癌70%以上的“凶手”都是这两个坏蛋，因此宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的主要瞄准对象就是HPV16和HPV18。而其他12种HPV加起来对宫颈癌的“贡献”为25%-30%。
说实话，我有点自卑，因为我其实就是个“山贼”而已，与其它大腕（乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，均引起肝癌；人类免疫缺陷病毒HIV，引起艾滋病）相比，我多是在宫颈上闹点事儿，而且只要你稍有警惕（每两年一次宫颈癌筛查），我就难成大事。
HPV是如何缠上你的？
至于我是如何缠上你的，有时是天知地知你知我知，但有时候是真不知道。通常是通过实质性的性行为，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我。
感染HPV一定会得宫颈癌吗？
其实，并不是一沾上我，就会得宫颈癌！
HPV感染是宫颈癌的必要条件，但不是充分条件。说白了就是，如果你这辈子不感染HPV，基本上就不会得宫颈癌。但并不是说，感染了HPV就会得宫颈癌。
只有长期的、持续的、高负荷地与我亲密接触，才会在小部分人中引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。40%-80%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触，但我通常作为访客出现，多半自动离开（多半在8-12内被你的免疫系统请出体外）。但如果你的状态不好（免疫力下降）、环境适宜（多个性伴、不洁性生活），我就会克服一下，定居在你体内了！
如果妇科医生发现了我缠上了你，你当然会紧张和不快，但是，从另一个角度来说，也是一件比较幸运的事情（绝非站着说话不腰痛！）。因为，我被暴露后，我的家族的后续破坏工作多半做不成了。
什么时候要怀疑HPV感染呢？
以前认为，如果宫颈薄层液基细胞学检查（即TCT）提示有意义不明的非典型鳞状细胞（称为ASCUS）或者更高程度的病变，那就要进行HPV检测了。
如果证实我不在现场（即HPV阴性），你大可以放心了，半年之后复查TCT即可；如果证实我确实在现场（即HPV阳性），你就需要进一步检查，做阴道镜和活检了。如果TCT发现为更高级别的病变，我就基本应该自首了，检查只是留底备案而已。
目前，已经有了可以直接检测HPV的DNA或者RNA的方法。
（1）杂交捕获的人乳头瘤病毒检查（HC2）：第一代技术就是这个HC2除了报阳性之外，还报具体数值（是半定量，和HPV的量有一定相关性，不绝对平行），但不能报出具体的感染类型。
（2）分为两大类来报告：HPV16或HPV18阳性，非HPV16或HPV18的其它12种HPV阳性。
（3）报告具体的感染类型。
HPV感染对怀孕有影响吗？
如果准备怀孕的妇女沾染上我，我建议您还是先把我的大部队打发走了之后再怀孕（HPV值明显降低）。如果实在甩不掉我，与我共舞也未尝不可，潜伏下来的少量人员一般不会影响妊娠结局。我们HPV是有原则的：只给这一代女人的宫颈造成麻烦，对下一代会手下留情。
感染上了HPV，能治好吗？
即使我已经给您带来了伤害（如各种类型的宫颈癌前病变），你仍然是可以搞定我的。狂轰烂炸的攻击（各种针对宫颈病变的物理治疗和宫颈锥切）能将我的部队大部消灭，即所谓“治病即治毒”，留下的残兵一般很难组织有效进攻。而且，您自身的免疫能力有可能最终将我“请出”。
基本可以负责任地说，目前还没有口服药物能对付我。在宫颈局部使用干扰素和其他制剂可能有一定效果。且医学上已经开发了新式武器——宫颈癌疫苗（HPV疫苗）。目前有2价、4价和9价几种，所谓的价，指的是疫苗对抗HPV兄弟姐妹的种类数。据他们官方发布的消息，效果还是不错的。
二价疫苗可以预防HPV16和HPV18感染，超过70%的宫颈癌都是这两个坏蛋引起；
四价疫苗能预防6、11、16、18型HPV感染，其中HPV6和HPV1不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们会引起尖锐湿疣；
九价疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。
总之，我并非你想象的那样可怕至极，但你的确需要